
Es la protrusión del núcleo pulposo a través de la fibra anular del disco intervertebral, que puede comprimir una raíz nerviosa o el saco dural y causar ciática, debilidad, hipoestesia o en casos graves síndrome de cauda equina.
Muchas alteraciones discales en resonancia son asintomáticas. En Querétaro y Guanajuato, la neurocirugía valora si el hallazgo radiológico explica el cuadro clínico antes de proponer cirugía, tras agotar opciones conservadoras cuando es apropiado.
Historia de dolor y déficit, examen neurológico de fuerza, reflejos y sensibilidad, resonancia magnética con cortes axiales y sagitales, y en algunos casos electromiografía. Se documentan red flags como incontinencia o déficit motor progresivo.
Síndrome de cauda equina, déficit motor objetivo progresivo, dolor radicular intenso pese a manejo médico estructurado por tiempo suficiente, o recidivas incapacitantes con compresión persistente correlacionada.
Alivio rápido de la compresión radicular en muchos pacientes, recuperación de fuerza cuando el nervio no estaba dañado de forma irreversible y retorno gradual a actividades con rehabilitación.